糖化血红蛋白的检测方法是什么
2024-06-22 09:16:34 来源：
糖化血红蛋白的检测方法是什么
1、糖化血红蛋白的检测方法是什么
目前临床实验室中应用的糖化血红蛋白检测方法主要有两大类: 一类方法基于糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白所带的电荷不同, 如离子层析法、电泳等方法; 另一类方法基于血红蛋白上糖化基团的结构特点, 如亲和层析、离子捕获法和免疫法等。其中高效液相离子层析法(H PLC )被公认为金标法。
2、检测糖化血红蛋白的临床意义
2.1、作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标;糖化血红蛋白(HbA1c)的测定目的在于消除波动的血糖对病情的控制观察的影响,因而对血糖波动较大的Ⅰ型糖尿病患者,测定糖化血红蛋白(HbA1c)是一个有价值的血糖控制指标。
2.2、有助于对糖尿病慢性并发症的认识;血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标。
2.3、用于糖尿病的诊断。健康人HbA1c为4.0%-7.7%(6.5±1.5%), 未控制的DM病人HbA1c可高达10%-20%;随机检测HbA1c,若9%,预报糖尿病的标准度约为78%,灵敏度为68%,特异性94%;HbA1c>10%,则有80%以上为糖尿病,灵敏度43%,特异性99%,有效率86%。
3、糖化血红蛋白的正常值
世界*机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标,ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%,IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况如下:
4%～6%:血糖控制正常。
6%～7%:血糖控制比较理想。
7%～8%:血糖控制一般。
8%～9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。
>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖化血红蛋白越低越好吗
通常医生会告诉你降到7以下就是合格了,降糖一定要缓中带稳的降,中间一定要避免出现低血糖的状态是前提。不能用正常人的血糖情况来做对比,糖尿病人之所以得病,就是胰岛功能有缺陷,在这个缺陷的状况下,只要血糖值是在不影响身体其他器官,或者影响很小,那就是好的血糖值。
而常人在4-6之间,也有说小于7.没有研究报告支持糖化越低越好。糖化控制在6.5以下就很好了,没必要追求更低。人体很复杂,如果更低了话是有潜在其他风险的可能。
总而言之糖化血红蛋白并不是越低越好,对于大多数糖尿病人来说糖化血红蛋白控制在7或6.5%以下。而对于对于那些只依靠运动和饮食控制和只口服2甲和啊卡波糖的那些2型病人,当然应该是糖化越低越好。所以说糖化血红蛋白值高低要因人而异,并不能说明越低越好。
糖化血红蛋白偏高怎么办
控制糖化血红蛋白可以选择用中药治疗,同时配合西药或胰岛素暂时控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比较轻的话,可以只服用中药恢复脏腑功能、改善体质、提高机体免力、复胰岛细胞功能,控制和治疗并发症。等脏腑机能恢复了,血糖自然就下降了,这时就可以在医生的指导下,慢慢减少西药或胰岛素的用量,很后直至停服西药,同时用中药继续巩固疗效,很终的目的是中药也停止服用。